| مریم علیزاده:
سلام آقای دکنر وقت شما به خیر
من تقریبا یک ماهه مریض شما هستم .به خاطر حالت رینود انگشتان دست به شما مراجه کردم .الان حدود سه هقته ست .هیدروکسی کلروکین روزی دو عدد - پنتوکسی فیلین روزی بک عدد و پردنیزولون 5 روزی یک عدد مصرف می کنم. تا الان مشکلی نداشتم ولی دو روزه بثورات جلدی زدم و مرتبا گسترش پیدا می کنه البته بدون خارش . ممکنه حساسیت دارویی باشه .لطفا راهنمایی بفرمایید . | | پاسخ:
سلام بله ممکنست حساسیت دارویی باشد یا اینکه مربوط به خود بیماریتون باشد ، هیدروکسی و پنتو کسی فیلین رو قطع کنید و یک هفته صبر کنید ، اگر خوب شدید داروها رو یکی یکی شروع کنید تا معلوم بشود آیا حساسیت به یکی از داروها هست یا نه | |
|
|
| فاطمه فرممتاز:
سلام آقای دک��ر من الان ساکن رشت هستم به علت وجود کرونا قادر به آمدن تهران نیستم داروی شمارو مصرف میکنم اما هر ده تا انگشتای پام انگار تو آب سرد هست شما برام چه تجویز میکنین
لازم به ذکر است ک شما تا چندم اسفند ماه مطب تشریف دارین
دو بار به شما پیام ایمیل کردم اما شما جواب ندادی اگر امکانش هست بهم جواب بدیم | | پاسخ:
سلام اسفند ماه طبق تقویم مطب باز هست ، برای سردی انگشتان که در برخی از بیماران رایج هست لازمست دست و پاها دائما گرم نگه داشته شوند | |
|
|
| فریده اذریان:
سلام خدمت اقای دکتر و خانم دکتر
من برای مشکل پریود نشدنم امروز رفتم دکتر
ایشون به من ازمایش نوشتن و سونوگرافی
وقت برای سونوگرافی گرفتم ولی برای ازمایش یک برگه بهم دادن
چندتا ایکون داره
یکی از این بندها نوشته قطع مصرف داروها با اطلاع پزشک معالج | | پاسخ:
سلام ، منظورتون رو متوجه نمی شویم، اگر لازمست برای آزمایشات به طور موقت مثلا یک هفته داروها رو قطع کنید مشکلی نیست ، میتوانید انجام دهید | |
|
|
| محمدحسن ساعدی:
درود بر دکتر عزیز وزحمتکش
مادر بنده (بنی طرفی)با شماره پرونده 1474-97 از اهواز تحت درمان و نظر شما می باشند که داروهای تجویزی ایشون پردنیزلون ،تزریق امپول هفتگی ابمتروکسات هست،امپول هاشون هم مرتب تزریق میکنند،دو روزی که از ناحیه زانو با پایین حالت درد و بی حسی رو دارن بطوریکه دیروز کامل از این ناحیه جفت پاها قفل کرده و قادر به راه رفتن نیستن.از ناحیه پاشنه پا هم بی حسی و درد دارن.خواهش میکنم که با توجه به شماره پرونده ایشون وضعیت رو بررسی نمایید | | پاسخ:
سلام ، لازمست توسط یه متخصص داخلی نزدیک خودتون معاینه شوند و آزمایشات انجام شود ، اگر مفاصل متورم بودند لازمست دور قرص پردنیزولون کمی افزایش یابد ، اگر معاینات و آزمایشات همگی خوب باشند شاید مشکلات عصبی و استرسی باشد | |
|
|
| مریم نخشب:
با عرض سلام و احترام و تشکر . من دکتر نخشب هستم بیمار شما که با تشخیص درماتومیوزیت تحت درمان با پردنیزولون و ازارام میباشم در ازمایشات ماه قبل افزایش شدید LDH و الدولاز داشتم و بقیه ازمایشاتم خوب بود که فرمودین تکرار شود حال عمومى خوب و ضعف عضلانى ندارم ولى از چند ماه قبل دچار دیسفونى و اشکال گاهگاهى در بلع مایعات شدم که در ویزیت تلفنى خدمت جناب دکتر اکبریان عرض کردم و فرمودن توسط متخصص ای ان تى ویزیت و لارنگوسکوپی شوم و خدمت ایشان نتیجه را اطلاع بدهم که لارنگوسکوپی را در خد نرمال گزارش کردند . من از دو هفته قبل خودم پردنیزولون را از نصف قرص و یک چهارم یک روز در میان به هر روز یک عدد و ازارام را از یک ونیم قرص روزانه به دو عدد افزایش دادم ، و در حال حاضر مشکل بلع مایعات خدا رو شکر ندارم و دیسفونى خیلی کمتر شده ولى در ازمایشات اخیرم هنوز LDH و الدولاز بالا هستند.LDH 688( قبلى ٩٦٣) و الدولاز ٨/٢ ( قبلى ٩/٨) cpk ٦٠ و AST و ALT و CBC ونرمال و ESR 9 بود.
در صورتیکه صلاح میدانید به نظر میرسد نیاز به افزایش داروها دارم. ضمنا با مصرف پردنیزولون دچار AVN مفصل هیپ و تعویض مفصل شده یودم، ایا صلاح میدانید ازارام را اضافه کنم؟
بسیار از اینکه نمى تونم به علت کورونا حضورى خدمت شما برسم عذرخواهى میکنم و بسیار از اینکه لطف و راهنمایى میفرمایید متشکرم.
اگر اجازه بفرمایید ویزیت را به صورت قبل مانند ویزیت تلفنى خدمت شما پرداخت کنم
باز هم سپاسگزارم | | پاسخ:
سلام خانم دکتر ، اگر مشکلاتتون با افزایش دوز داروها به همین اندازه که فرمودید ، خوب شده و علائم خاصی ندارید ، لازم نیست دوز دارو رو زیاد کنید ولی در همین اندازه نگه دارید ، یعنی پردنیزولون یک قرص و ازارام دو قرص روزانه ، مجددا یک ماه بعد آزمایشات رو تکرار کنید ، استرس هم باعث بالا ماندن آزمایشات میشود لذا اگر علائم خوب هستند بهترست دوز دارو ثابت باشد ، البته آزمایشات هم کمی سیر نزولی داشته اند | |
|
|