سايت شخصي دكتر محمود اكبريان و دكتر سيمين اكبريان

مقاله ها

گروه های مقاله

» مقاله روماتولوژی

» مقاله روماتولوژی

1397/05/10

تمرینات در بیماران اسکلرودرمی

تمرینات در بیماران اسکلرودرمی شامل 3 بخش است الف :

الف: تمرینات صورت

ب : تمرینات دست و مچ دست

ج : ماساژهای صورت

الف : تمرینات صورت

همه تمرینات را 3ثانیه مکث و 5 بار تکرار کنید

تمرین اول:

با بالا بردن ابروها در پیشانی خود چین وچروک ایجاد کنید. (تصاویر 1و2)

تمرین دوم

با پائین آوردن ابروها حالت اخم کردن به خود بگیرید. (تصاویر 3و4)

تمرین سوم:

ابروهای خود را یکی یکی بالا بیاورید طوریکه هربار در یکطرف پیشانی چروک ایجاد شود. (تصاویر 5و6)

تمرین چهارم:

چشمهای خود را مانند حالت تعجب کردن بطور اغراق آمیز باز کنید .(تصویر 7)

تمرین پنجم:

بدون دیده شدن دندانها لبخند بزنید. (تصور 8)

تمرین ششم:

بخندید در حالیکه دندانهای شما دیده می شوند اما بر روی هم قرار دارند. (تصویر 9)

تمرین هفتم:

قهقهه بزنید، یعنی با دهان باز در حالیکه گوشه لبهاتا جای ممکن از هم دور شوند بخندید( تصویر 10)

تمرین هشتم :

دهان را بطور عمودی تا جای ممکن باز کنید .(تصویر 11)

تمرین نهم :

چشمها را محکم و با هم ببندید (تصویر 12)

تمرین دهم :

چشمها را یکی یکی ببندید ( حالت چشمک زدن) (تصویر 13)

تمرین یازدهم :

لپها را باد کنید، یعنی در مقابل لبهای بسته دهان را پر از هوا کنید (تصویر 14)

تمرین دوازدهم :

لبها را به داخل دهان طوری جمع کنید که دندانها را بپوشاند دهان در این حالت بسته باشد(تصویر 15)

تمرین سیزدهم :

در حالت تمرین دوازدهم دهان را باز کنید. یعنی در حالیکه لبها ، دندانها را پوشانده ، دهان تا جای ممکن باز شود.(تصویر 16)

تمرین چهاردهم :

لبهای خود را به حالت بوسیدن بچه ها درآورید(غنچه کردن لبها)(تصویر 17)

تمرین پانزدهم :

با انگشتان کوچک هر دو دست گوشه لبها را به سمت خارج بکشید(تصویر 18)

تمرین شانزدهم :

با صدای بلند حروف آ , ا , ایی (A,O,E) را بیان کنید. سعی کنید حروف را اغراق آمیز بیان کنید(تصاویر 19،20و21)

تمرین هفدهم :

چانه خود را پائین آورید(دهان را باز کنید)سپس ابتدا به یک سمت و سپس به سمت دیگر حرکت دهید.(تصاویر 22و23)

تمرین هجدهم:

با دهان بسته لبهای خود را به یکطرف و سپس طرف دیگر حرکت دهید(تصاویر 24و25)

تمرین نوزدهم :

پره های بینی خود را به سمت بالا و خارج حرکت دهید و روی بینی خود چروک بیاندازید(شبیه استشمام بوی بد).(تصویر 26)

تمرین بیستم:

تمامی عضلات صورت خود را با هم منقبض کنید . برای سهولت انجام این تمرین بینی خود را مرکز قرار داده و عضلات صورت را بطرف بینی جمع کنید و سعی کنید در کل صورت چروک ایجاد کنید.(تصویر 27)

تمرین بیست و یکم :

با دهان بسته چانه خود را به جلو کشیده و سر را به طرف بالا و عقب ببرید طوریکه در ناحیه پوست جلوی گردن و چانه احساس

کشیدگی کنید.(تصویر 28)

ب : تمرینات دست

تمرین اول :

دست را در وضعیت تصویر 29 گرفته با انگشت سبابه یا میانی دست دیگر شست را به سمت عقب (خلاف جهت انگشتان دیگر) بکشید تا در ناحیه پوست بین شست و انگشتان دیگر احساس کشش کنید.

10 شماره این وضعیت را حفظ کرده سپس به حالت اول برگردیدو حرکت را 5 بار تکرار کنید(تصویر 29)

تمرین دوم :

این تمرین برای کشش پوست و تاندونهای قسمت کف دستی مچ ها می باشد. با انگشتان یک دست ،انگشتان دست دیگر را به سمت عقب و پشت بکشید طوریکه در قسمت جلویی مچ دست احساس کشش کنید .

سعی کنید آرنج در سمت دست تحت کشش صاف باشد تا کشش به صورت بهتری انجام شود . این وضعیت را 10 ثانیه حفظ کرده سپس به حالت طبیعی برگردید .

حرکت را 5 بار تکرار کنید(تصویر 30)

تمرین سو م :

این تمرین برای کشش پوست و تاندونهای قسمت پشت دستی مچ ها می باشد. با یک دست مچ دست دیگر را به سمت ساعد خم کنید .

طوری که در قسمت پشتی مچ دست احساس کشش کنید .آرنج در سمت دست تحت کشش صاف باشد تا کشش بهتری اعمال شود .

10 ثانیه مکث کرده سپس به حالت اول برگردید حرکت را 5 بار تکرار کنید.(تصویر 31)

تمرین چهارم :

مرحله به مرحله مشت کردن : مرحله اول) ابتدا مانند (تصویر 32) انگشتان اول تا چهارم (منهای انگشتان شست) را طوری خم کنید که نوک انگشتانتان به ابتدای کف دست

در مقابل مفاصل بین کف دست و انگشتان برسد. این وضعیت را تا 3 ثانیه حفظ کرده سپس انگشتان خود را با و صاف کنید.

حرکت را 5 بار تکرار کنید.(تصویر 32)

مرحله دوم) بعد از تمرین اول ،اینبار بدون خم کردن بند انگشتان،آنها را به طرف کف دست خم کرده

،3 ثانیه این وضعیت را حفظ کنید سپس انگشتان خود را صاف کنید و به وضعیت طبیعی برگردید.

5 بار حرکت را تکرار کنید.(تصویر 33)

مرحله سوم) محکم مشت کنید طوریکه انگشتان شست روی انگشتان دیگر را بگیرد. 2 تا 3 ثانیه مکث کنید سپس مشت خود را باز و انگشتان را صاف کنید.

حرکت را 5 بار تکرار کنید.(تصویر 34)

تمرین پنجم :

مانند تصویر 35 دست و انگشتان خود را کاملأ باز کرده ،انگشتان خود را تا جای ممکن از هم دور کنید طوریکه در پوست بین انگشتان خود احساس کشش کنید. 10 ثانیه مکث کنید

سپس به حالت طبیعی برگردید.حرکت را 5 بار تکرار کنید.

ماساژ های صورت

این ماساژها برای کشش پوست صورت شما و بهبود جریان خون و شل تر شدن آن طراحی شده است. دقت کنید که حرکت دو دست و انگشتان گاهی همزمان با هم و گاهی یک درمیان و غیر همزمان (یعنی یک دست ابتدا حرکت را انجام داده تا انتهای مسیر رفته و سپس ست دیگر حرکت را آغاز میکند). بهتر است قبل از انجام ماساژ پوست خود را با یک نرم کننده (مثل لانولین) که پوست شما به آن حساسیت نداشته باشد چرب کنید و سپس ماساژ ها را انجام دهید. سعی کنید بیشتر از آنکه انگشتان ماساژ دهنده را روی پوست بکشید ،پوست را روی بافت زیر پوست حرکت دهید. یعنی پوست را روی بافت زیرینش بلغزانید تا کارائی ماساژ افزایش یابد. بهتر است ماساژها روزی 2 بار صبح و شب حداقل یکبار در روز انجام شود.

اول :

انگشت سبابه و میانی هر دو دست خود را مانند شکل 36 و 37 کنار هم و قسمت میانی ابروها قرار دهید.

نحوه ماساژ:

ابتدا دست راست خود را به سمت بالا بلغزانید و طوری ماساژ دهید که در قسمت بالای انگشتان روی پیشانی چروک ایجاد کنید..سپس وقتی دست راست به بالاترین قسمت پیشانی رسید ماساژ پیشانی در سمت مقابل را آغاز کنید و این بار دست چپ خود را به سمت بالا بلغزانید و ماساژ همزمان با بالا بردن دست چپ ، دست راست خود را به سمت پائین و به جای اول حرکت بازگردانید ، تمرین بدون آنکه روی پوست بلغزانید یعنی دست راست را هنگام بازگرداندن از قسمت بالا به پائین از روی پوست جداکنید. حرکت را 10 بار تکرار کنید.(تصاویر 37،36)

تمرین دوم :

دست گذاری: انگشت سبابه و میانی خود را در هر طرف در بالا و شروع ابرو از طرف بینی قرار دهید(تصویر 37،38).

نحوه ‍ ماسا‍‍ ژ

ابتدا دست راست را در امتداد و بابای ابرو به سمت خارج روی پوست بلغزانید به طوریکه هنگام ماساژ در جلوی انگشتان در یک حرکت به سمت خارج چروک ایجاد شود و تا ناحیه رویش موی شقیقه حرکت را ادامه دهید وقتی به این ناحیه رسیدید،دست را بلند کنید و به جایگاه ابتدای حرکت بازگردید. همزمان ماساژ را با دست چپ آغاز کنید یعنی پایان ماساژ با یک دست با شروع ماساژ در دست دیگر توأم خواهد بود.

حرکت ماساژ را 10 بار تکرار کنید.(تصویر39،38)

تمرین چهارم :

دست گذاری: قسمت گوشتی نوک انگشت سبابه هر دو دست را روی قسمت داخلی (سمت بینی) پلک بالائی چشم خود قرار دهید(بافت پلک و چشم در این ناحیه حساسند. تماس نباید با فشار همراه باشد)

نحوه ماساژ:

هر دو انگشت را با هم (همزمان) از سمت داخل به خارج بر روی پوست بلغزانید و به طرف بیرون ماساژ دهید در انتهای مسیر در سمت بیرون گوشه های چشم را نیز کمی بکشید(چشم را شبیه ژاپنی ها کنید) . سپس انگشتان را از روی پوست بلند کنید و به ابتدای مسیر یعنی قسمت داخلی (سمت بینی) پلک بالائی قرار دهید و حرکت را 5 بار تکرار کنید.(تصویر 40)

تمرین پنجم :

دست گذاری: قسمت گوشتی نوک انگشت سبابه هر دو دست را روی قسمت داخلی (سمت بینی) پلک پائینی چشم خود قرار دهید(بافت پلک و چشم در این ناحیه حساسند. تماس نباید با فشار همراه باشد)

نحوه ماساژ:

هر دو انگشت را با هم (همزمان) از سمت داخل به خارج بر روی پوست بلغزانید و به طرف بیرون ماساژ دهید در انتهای مسیر در سمت بیرون گوشه های چشم را نیز کمی بکشید(چشم را شبیه ژاپنی ها کنید) . سپس انگشتان را از روی پوست بلند کنید و به ابتدای مسیر یعنی قسمت داخلی (سمت بینی) پلک تحتانی قرار دهید و حرکت را 5 بار تکرار کنید.(تصویر 41)

تمرین ششم :

دست گذاری: انگشت سبابه هر دو دست را کنار بینی در ابتدای شیار بینی و گونه قرار دهید(تصویر 41)

نحوه ماساژ:

قسمت گوشتی بند آخر انگشتان سبابه هر دو دست را کاملأ در تماس با پوست صورت به سمت خارج و متمایل به بالا (در جهت گوش ها) بکشید. فشار کمی بیشتر باشد . وقتی انگشتها به انتهای مسیر روی گونه ها رسیدند ، آنها را بلند کرده و به گوشه بینی جابجا کنید و حرکت را 10 بار تکرا کنید.(تصویر43،42)

تمرین هفتم:

دست گذاری : همانند تمرین ششم است.

نحوه ماساژ:

قسمت گوشتی بند آخر انگشتان سبابه هر دو دست را همزمان به سمت خارج و پائین می لغزانید(تصویر44) بطوریکه هنگام ماساژ سوراخ های بینی بازتر شود(تصویر44) ماساژ را تا رسیدن انگشت به زیر گونه و حاشیه چانه ادامه دهید وقتی به انتهای مسیر ماساژ رسیدید انگشتان را از پوست جدا کرده به محل ابتدای حرکت (گوشه بینی) بازگردانید. حرکت را 10 بار تکرار کنید.

تمرین هشتم :

دست گذاری: انگشت سبابه و میانی خود ��ا مانند تصویر 45 روی قسمت فوقانی لب بالائی در قاعده بینی قرار دهید.

نحوه ماساژ:

قسمت گوشتی انگشتها را با هم و با فشار ملایم ولی عمیق به سمت پائین لب بالائی و تا خط لب بالائی دهان بکشید سپس انگشتها را بلند کرده به ابتدای مسیر بازگردانید. حرکت را 10 بار تکرار کنید.(تصویر 45،46)

تمرین نهم :

دست گذاری : انگشت سبابه میانی و یا فقط انگشت سبابه خود را گوشه لب در هر دو طرف قرار دهید(تصویر 47)

نحوه ماساژ:

همزمان قسمت گوشتی را به فشار نیمه عمیق به سمت خارج طوری بکشید(دهان بسته باشد) که حالت خنده بخود بگیرد ماساژ را تا رسیدن انگشتان به قسمت میانی گونه ادامه دهید سپس انگشتان را بلند کرده و به جای اول گوشه لبها بازگردانید.

تمرین دهم :

دست گذاری: قسمت گوشتی سه انگشت سبابه ، میانی و حلقه هر دو دست خود را در دو طرف ریر لب پائینی در ابتدای بالائی چانه قرار دهید(تصویر 48)

نحوه ماساژ:

قسمت گوشتی انگشتان خود را با فشار نیمه عمیق روی پوست ناحیه چانه به طرف پائین تا قسمت تحتانی چانه (نوک چانه) بلغزانید . وقتی به انتهای مسیر رسیدید انگشتان را از روی پوست بلند کرده و به جایگاه ابتدای زیر خط لب پائینی جابجا کنید.

حرکت را 10 بار تکرار کنید.

به اهتمام :

دكتر يوسف مقصوديان

فيزيوتراپيست شادي فراحي

بخش فيزيوتراپي و حركت درماني

مركز روماتيسم ايران

نویسنده:

تعداد مشاهده: 4251